सहयोग सिंड्रोम (HELLP-सिंड्रोम) - गर्भावस्था को III trimester मा एक खतरनाक जटिलता: कारण, निदान, उपचार

हरेक व्यक्तिको जीवनमा अनिवार्य बाहिर मद्दत बारी जानुहुन्न कि एक क्षण आउँछ। अक्सर यस्तो परिस्थितिमा सहायक को paramedics छन्। यो मानव शरीर धूर्त रोग आक्रमण गर्दा, र तिनीहरूलाई सामना गर्न सम्भव छैन हुन्छ। रोग छैन, तर चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक सहयोग को विशेष आवश्यकता कि भविष्यमा आमाहरु - सबैलाई गर्भावस्था को खुसी राज्य थाह छ।

"मद्दत!", या रोग को जहाँ नाम

विभिन्न भाषामा विभिन्न ध्वनि मदतको लागि कल। उदाहरणका लागि, अंग्रेजी मा एक निराशाजनक रूसी, "सहायता!" "सहयोग" जस्तै उच्चारण छ। सहयोग सिंड्रोम (HELLP) लगभग मद्दत लागि अब अन्तर्राष्ट्रिय बिन्तीमा धुन मा मौका द्वारा।

लक्षण र यो जटिलता को नतिजा गर्भावस्था को समयमा जरुरी चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ कि यस्तो। स्वास्थ्य समस्या एक सम्पूर्ण दायरा लागि HELLP संक्षिप्त: जिगर मा, रगत clotting र आक्रान्त एक वृद्धि जोखिम संग। माथिको बाहेक, HELLP-सिंड्रोम जसबाट निकै गर्भावस्था को पाठ्यक्रम गंभीर, अन्तस्करणले र रक्तचाप विकार को इनकार गराउँछ।

रोग को तस्वीर त्यहाँ procreation शरीर तथ्यलाई एक इन्कार छ भनेर भारी छ, autoimmune विफलता हुन्छ। यो अवस्था नारी शरीर को कुल अधिभार प्रतिरक्षाको काम गर्न इन्कार गर्दा गर्दा, सबै भन्दा गंभीर निराशा, लुप्त होती जीवन उपलब्धिहरू लागि इच्छा रोल र संघर्ष जारी उत्पन्न हुन्छ। थक्का गर्दैन रगत, घाउ रोक्न छैन आक्रान्त, निको भएन, र कलेजो यसको कार्य गर्न सक्षम छैन। तर यो छ महत्वपूर्ण अवस्था चिकित्सा सुधार गर्न उत्तरदायी।

चिकित्सा इतिहास

सहयोग सिंड्रोम देर 19 औं सताब्दी मा वर्णन गरिएको थियो। तर केवल 1978 मा Gudlin गर्भावस्था को समयमा पूर्व-eclampsia को autoimmune विकृति गाँसिएको। HELLP-सिंड्रोम: र 1985 मा, Weinstein गर्न धन्यवाद, disparate लक्षण एक नाम अन्तर्गत मर्ज भएका थिए। यो घरेलू चिकित्सा स्रोतहरू मा, यो एउटा गम्भीर समस्या व्यावहारिक वर्णन छैन भनेर विचारणीय छ। मात्र केही रूसी anesthetists र गहन हेरविचार विशेषज्ञहरु थप विवरण preeclampsia यस गम्भीर जटिलता dismantled प्रदान गर्नुहोस्।

यसैबीच, गर्भावस्था को समयमा मदत सिंड्रोम तेजी गति प्राप्त र जीवन को धेरै टाढा लिन्छ छ।

हामी अलग प्रत्येक कठिनाइ वर्णन।

hemolysis

सहयोग सिंड्रोम मुख्यतया intravascular समावेश hemolysis। यो भयानक रोग सेल को कुल विनाश द्वारा विशेषता छ। रातो रक्त विनाश र बुढ्यौली ज्वरो, छाला को पीलिया, को मूत्र अध्ययन मा रगत को उपस्थिति हुन्छ। सबैभन्दा जीवन खतरामा नतिजा - भारी रक्तस्राव को जोखिम।

thrombocytopenia को जोखिम

को सिंड्रोम संक्षिप्तरूपहरूप्रयोगगर्नुहोस् को अर्को घटक - thrombocytopenia। यो अवस्था अन्ततः स्वभाविक रक्तस्राव कारण, रगत को सूत्रमा प्लेटलेट गणना मा एक कमी द्वारा विशेषता छ। यो प्रक्रिया मात्र अस्पतालमा हुन सक्छ रोक्न र गर्भावस्था को समयमा, यो अवस्था विशेष खतरनाक छ। कारण शरीर स्वस्थ रातो रक्त विनाश नै साथ झगडे जसमा विसंगति गर्न नेतृत्व जो एक कठिन प्रतिरक्षा विकार, हुन सक्छ। यो जीवन एउटा खतरा विकार clotting platelets संख्या मा परिवर्तन को पृष्ठभूमिमा खडा प्रतिनिधित्व गर्दछ।

भयानक harbinger: कलेजो इन्जाइमहरु मा वृद्धि

मद्दत सिंड्रोम मा समावेश जटिल pathologies, वृद्धि कलेजो इन्जाइमहरु जस्ता अप्रिय साइन पहनाया। expectant आमा को लागि जो मानव शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अङ्गहरू मध्ये त्यहाँ गम्भीर गल्तीलाई छन् भन्ने हो। सबै पछि, कलेजो मात्र होइन toxins को शरीर शुद्ध पार्छ र पाचन समारोह को कार्यान्वयन गर्न मद्दत गर्छ, तर पनि psycho-भावनात्मक क्षेत्र असर गर्छ। अक्सर यस्तो नचाहिएका परिवर्तन तालिका रगत परीक्षण, एक गर्भवती महिला गर्न प्रबन्ध छ जुन बेलामा पत्ता छ। सिंड्रोम मदत तथ्याङ्कले द्वारा जटिल preeclampsia आदर्श देखि एकदम फरक हुँदा एक खतरामा पार्ने तस्वीर प्रकट। तसर्थ, चिकित्सा सल्लाह - पहिलो प्रक्रिया हो, कार्यान्वयन लागि अनिवार्य छ।

विशेष गरी तेस्रो trimester

गर्भावस्था को 3 trimester gestation र वितरण को भविष्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। बारम्बार जटिलताहरू edema, ईर्ष्या र पाचन रोग हो।

यो किनभने अन्तस्करणले र कलेजो अनियमितताहरु को हुन्छ। बढेको गर्भाशय तिनीहरूले किन unravel गर्न सुरु गरिएको छ जुन पाचन अंगहरु कुनै हाँसेको दबाव, छ। तर gestosis अवस्था भनिन्छ पूर्व-eclampsia र eclampsia, जो epigastrium मा दुखाइ बढन उत्पन्न हुन सक्छ मा, वाकवाकी, उल्टी, edema, उच्च रक्तचाप को उपस्थिति प्रकुपित। स्नायविक जटिलताहरू दौरा शामिल उत्पन्न गर्न सक्छन् को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध। खतरनाक लक्षण, को expectant आमा र भ्रूण को जीवन खतरा शरीर ठूलो हानि कारण, लगभग कहिलेकाहीं बिजुली जस्तै वृद्धि। कारण अक्सर संग वहन जो गर्भावस्था को 3 trimester गंभीर preeclampsia, गर्न, त्यहाँ अक्सर वक्ता भनिन्छ मदत एक सिंड्रोम छ।

उज्ज्वल लक्षण

HELLP-सिंड्रोम: नैदानिक तस्वीर, निदान, obstetric रणनीति - आजको छलफल को विषयवस्तु। पहिलो, यो भयानक जटिलता साथ दिनु भनेर कोर लक्षण को एक नम्बर पहिचान गर्न आवश्यक छ।

1. केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को भाग मा। यो भयातुर सिस्टम यी दौरा शामिल विकार, तीव्र टाउको दुखाइ, दृश्य हानि जवाफ।
2. काम हृदय प्रणाली Tissues को edema कारण विचलित र रक्त घट्यो छ।
3. श्वसन प्रक्रियाहरू साधारण उल्लङ्घन छैन, तर पल्मोनरी edema प्रसब पछि उत्पन्न हुन सक्छ।
4. hemostasis र thrombocytopenia को भाग मा काम को प्लेटलेट कार्यात्मक घटक को उल्लंघन अवलोकन।
5. कम कलेजो समारोह, यसको कक्षहरूको कहिलेकाहीं मृत्यु। विरलै स्वभाविक अवलोकन hepatic बिच्छेद, मृत्यु जान्छ जो।
6. को genito-मूत्र प्रणालीको उल्लंघन: oliguria, गुर्दे रोग।

सहयोग सिंड्रोम लक्षण को एक किसिम द्वारा विशेषता:

• जिगर मा बेचैनी;
• उल्टी;
• तीव्र टाउको दुखाइ,
• दौरा शामिल;
• feverish अवस्था;
• चेतना को खलबल;
• मूत्र अपर्याप्तता;
• edematous ऊतक;
• अनियमित दबाव;
• हेरफेर को ठाउँमा धेरै hemorrhages;
• yellowness।

प्रयोगशाला रोग thrombocytopenia, hematuria, मूत्र र रगतमा प्रोटिनको पत्ता लगाउने, कम हेमोग्लोबिन, रक्त परीक्षण मा bilirubin वृद्धि देखाएको छ। त्यसैले, सम्पूर्ण जटिल प्रयोगशाला परीक्षण को निश्चित निदान आवश्यक हुनेछ स्पष्ट गर्न।

को जटिलताहरू कसरी चिन्न?

समसामयिक पत्ता लगाउन र गंभीर जटिलताओं रोक्न र क्रममा बाहिर जो मा भविष्य Mums नियमित आइपुग्छन् गर्न सल्लाह गर्दै चिकित्सा सल्लाह लगे। गर्भवती विशेषज्ञ रेकर्डमा राख्दछ, र त्यसपछि राम्ररी सम्पूर्ण अवधिमा एक महिलाको शरीर मा परिवर्तन निगरानी। त्यसैले, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ समसामयिक अनावश्यक विचलन समाधान र उचित कदम लिन।

प्रयोगशाला परीक्षण प्रयोग गरेर रोग परिवर्तन प्रकट गर्न। त्यहाँ एक छ भने उदाहरणका लागि, मूत्र प्रोटिन पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। प्रोटिन संकेतक मा वृद्धि र leukocytes को नम्बर अन्तस्करणले काममा उच्चारण अनियमितताहरु सुझाव। अन्य कुराहरु, मूत्र को मात्रा मा एक तेज कमी, र edema मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि हुन सक्छ।

जिगर मा समस्या उल्टी, मात्र सही माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ दुखाइ मा प्रकट गर्दै छन्, तर पनि रगत परिवर्तन (कलेजो इन्जाइमहरु को मात्रा वृद्धि), र palpation मा कलेजो वृद्धि स्पष्ट महसुस गरिएको छ।

Thrombocytopenia पनि प्रयोगशाला द्वारा पत्ता एक गर्भवती महिला, जसको लागि वास्तविक खतरा मदत सिंड्रोम को रगत परीक्षण।

तपाईं रक्त नली र आफ्नो प्रदर्शन गम्भीर बढाउन सक्छ को रगत थक्के को spasm फलस्वरूप रक्तचाप को eclampsia र मदत सिंड्रोम अनिवार्य नियन्त्रण शक भने।

अंतर निदान

प्रसूति मा फैशन आजकल मदत सिंड्रोम निदान त अक्सर wrongly यसलाई राख्नु, लोकप्रियता प्राप्त गरेको छ। अक्सर यो पूर्ण बिभिन्न रोगहरु, कम खतरनाक, तर थप mundane र साधारण हो पछि लुकाउन:

• gastritis;
• भाइरल hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric sepsis;
• रोग जिगर (फैटी, को cirrhosis);
• thrombocytopenic purpura अज्ञात etiology को;
• मृगौला विफलता।

त्यसैले अन्तर। निदान खातामा विकल्प को एक किसिम लिनुपर्छ। hyperenzymemia कलेजो, hemolysis र thrombocytopenia - - तदनुसार, को triad माथि संकेत सधैं यो जटिलता उपस्थिति संकेत गर्छ।

सहयोग-सिंड्रोम को कारण

दुर्भाग्यवश, जोखिम कारक छैन राम्रो बुझेका, तर त्यहाँ प्रकुपित मदत सिंड्रोम निम्न कारण हुन सक्छ सुझावहरू छन्:

• psychosomatic रोगहरु;
• दबाइ-गराइएको hepatitis;
• जिगर मा enzymatic आनुवंशिक परिवर्तन;
• prolificacy।

eclampsia - सामान्य खतरनाक सिंड्रोम मा preeclampsia गर्न अपर्याप्त ध्यान जटिल गर्दा पाठ्यक्रम हुन्छ। यो रोग धेरै अप्रत्याशित व्यवहार भनेर थाह महत्त्वपूर्ण छ: यो बिजुली गति मा विकास गरिएको छ, यो आफैं गायब।

चिकित्सकीय उपाय

जब सबै परीक्षण बाहिर र अंतर। निदान, तपाईंले केही निष्कर्ष बनाउन सक्छ। तपाईं निदान "मदत सिंड्रोम" गर्भवती महिला र नजन्मेको बच्चाको, साथै शीघ्र वितरण को राज्य स्थिर उद्देश्य उपचार स्थापना गर्दा शब्द स्वतन्त्र छ। चिकित्सा गतिविधिहरु एक obstetrician-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, को आगरणको टीम, को एनेस्थेसिओलोजिष्ट को मद्दतले बाहिर छन्। एक नसा विशेषज्ञ वा नेत्र चिकित्सक: आवश्यक छ भने, अन्य विशेषज्ञहरु जडान गर्नुहोस्। मुख्यतया निर्मूल धेरै अंग विफलता, र सम्भव जटिलताहरू जोगिन गर्न निवारक उपाय प्रदान।

चिकित्सा हस्तक्षेप को पाठ्यक्रम complicating साधारण बीच, पहिचान गर्न सकिन्छ:

• placental detachment;
• रक्तस्राव;
• मस्तिष्क edema;
• पल्मोनरी edema;
• तीव्र गुर्दे विफलता;
• घातक कलेजो परिवर्तन र खाली;
• indomitable रक्तस्राव।

सही निदान र समसामयिक रुग्णता को likelihood गर्न व्यावसायिक सहायता प्रदान गर्दा न्यूनतम tends।

obstetric रणनीति

सीजेरियन खण्ड को प्रयोग: रणनीति preeclampsia को गंभीर प्रकारका सम्बन्ध मा प्रसूति अभ्यास, अधिक जटिल सिंड्रोम मदत, स्पष्ट छ। जब परिपक्व गर्भाशय, प्राकृतिक प्रसब लागि तयार prostaglandins प्रयोग र epidural बाध्यकारी।

गंभीर अवस्थामा, सीजेरियन खण्ड विशेष अंतःश्वासनलीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरिएको छ।

जन्म दिने पछि जीवन

विशेषज्ञहरु रोग पनि प्रगति दुई दिनमा बोझको छुटकारा रही पछि बनाउन सक्षम मात्र तेस्रो trimester समयमा हुन्छ, तर उल्लेख गरे।

त्यसैले, जन्म पछि सिंड्रोम मदत - यो घटना एकदम कि postpartum अवधि मा आमा र बच्चा नजिक अनुगमन पक्षमा बोल्छ सम्भव छ। विशेष गरी यो भारी गर्भावस्था को समयमा preeclampsia बगिरहेको संग महिलाहरु सम्बन्धित छ।

कसले दोष र के छ?

सहयोग सिंड्रोम - लगभग सबै अङ्गहरू र महिला शरीर को प्रणाली को एक अवरोध। रोग समयमा जाँगरको एक गहन outflow र मृत्यु को एक उच्च सम्भावना र intrauterine भ्रूण असामान्यताहरु छ। तसर्थ, expectant आमा को 20 औं हप्ता देखि आवश्यक आत्म-अनुगमन डायरी, जो शरीर मा निरन्तर सबै परिवर्तनहरू ल्याउन सञ्चालन गर्न छ। विशेष ध्यान निम्न बुँदाहरूमा भुक्तानी गर्नुपर्छ:

• रक्तचाप: यो उकालो भन्दा बढी तीन पटक सचेत हुनुपर्छ फड्को;
• वजन metamorphosis: उहाँले उठ्नेछ थियो भने जोडले, सायद, त्यो कारण सुनिंनु थियो;
• भ्रूण आन्दोलन पनि तीव्र, वा, conversely, सुन्न आन्दोलन - डाक्टर गर्न उपचारको लागि स्पष्ट एउटा कारण;
• edema को उपस्थिति: Tissues को एक ठूलो सुनिंनु गुर्दे रोग सुझाव;
• असामान्य पेट दुखाइ: विशेष गरी कलेजो को क्षेत्र मा महत्वपूर्ण;
• रूपमा धेरै आमा र नजन्मेको बच्चाको फाइदाको लागि हुनुपर्छ नियुक्त गरिएको छ कि सबै, को नियमित विश्लेषण, राम्रो विश्वास र समय मा प्रदर्शन हुनुपर्छ।

सबै चेतावनी संकेत तुरुन्त आफ्नो डाक्टर रिपोर्ट गर्नुपर्छ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रूपमा मात्र पर्याप्त स्थिति आकलन र सही निर्णय लिन सक्षम।